问题分析:预防中风主要有抗凝药和抗血小板药两类。目前抗血小板药常见的有阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、氯吡格雷。研究证实,抗血小板药能有效地降低非致死性中风风险25%,对有中风或短暂性脑缺血发作史的病人同样有效。相比之下,噻氯匹定、氯吡格雷、阿司匹林。规范房颤病人的抗凝治疗可减少中风的发生率。氯吡格雷是新一代抗血小板药,
作用时间较长,能稳定易损斑块,起效速度与剂量相关。在预防各种动脉粥样硬化血栓形成事件中,氯吡格雷比阿司匹林更有效。对冠心病人氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低缺血性中风、动脉粥样硬化血栓形成事件或血管性死亡的风险达20%。对高危的脑血管病人,联合
用药不比单用氯吡格雷更有效。中风预防一定要严格控制所有危险因素,同时进行综合治疗,尤其强调应该戒烟,不要单纯依靠药物。中风二级预防应该尽早开始,因为越早开始治疗
效果越好。有教授指出,与华法林相比,利伐沙班能显著着降低中风和体循环栓塞、死亡和大出血发生率。并指出,新型口服抗凝药将改变房颤中风预防的传统观念,引领房颤中风预防新时代的到来。国内专家还指出他汀类药物在缺血性中风的一级和二级预防中的作用,已得到明确的证实。