问题分析：血糖7.8mmol/L不一定需要吃药，可以先通过改变生活方式控制血糖，如果
效果差可以再采取药物治疗。空腹血糖尤其静脉血糖是7.8mmol/L，如果合并有多饮、多食、多尿、消瘦症状，就基本上可确定是糖尿病。糖尿病患者不一定一开始就要吃药，一定要先询问其生活方式，有没有暴饮暴食、生活极度不规律或压力特别大或久坐不运动的状态等。如果有这些情况，需要要求他改变生活方式，少吃多运动；如果有血脂异常，也可让患者严格控制饮食、减少油脂摄入，把这些干扰因素尽量去除，如果一个月到三个月时间，空腹血糖仍降不到7.0mmol/L以下，可遵医嘱
用药治疗；如果是餐后两小时血糖7.8mmol/L，可能是糖代谢异常引起，不一定就是糖尿病，这种情况下肯定不能先用药，应该先去做更深入的检查确诊。
