问题分析：对于胃穿孔的患者，既往多存在有溃疡病史。胃穿孔的表现主要为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍、可有面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等表现，可伴有恶心呕吐。还可以向肩部放射。如果腹腔有大量渗出液，稀释漏出的消化液时，腹痛可以略减轻。但是在后期如果继发细菌感染会出现化脓性腹膜炎，严重时有可能会导致败血症，甚至中毒性休克，所以对于胃穿孔的患者一般是比较严重的。对于胃穿孔的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。如果患者一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时，腹膜炎已经局限，或者是经水溶性造影剂进行胃十二指肠造影检查证实穿孔已经封闭的病人，可以进行非手术治疗。如果不符合以上情况，就需要紧急手术治疗。
