问题分析：脑梗塞患者没有最有效的药物，因为脑梗塞需要综合性治疗，在脑梗塞不同的时期，服用的药物也有所不同。急性脑梗塞的口服药物溶栓24小时以后可以应用抗血小板药物，如阿司匹林、玻利维等。不符合溶栓适应症，也没有服用抗血小板药物
禁忌症的患者，发病后尽早给予阿司匹林。不能耐受阿司匹林的患者可以给予氯吡格雷。至于单用抗血小板治疗还是二联抗血小板治疗，需要根据患者个体化的情况决定。致残性的脑梗塞伴有颅内动脉严重狭窄的患者，可以给予阿司匹林，联合录比格雷，双抗治疗。非致残性的脑梗塞，但是有高危事件的患者如没有接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中，或者是高危的短暂脑缺血发作的患者，在发病24小时内启动双重抗血小板治疗21天，然后改为单一抗血小板治疗。既不符合溶栓治疗，也不符合血管内治疗的患者，开始启动规范化的治疗，即抗栓、他汀管理血压血糖以及其他的治疗，如消化道溃疡、心肌缺血或者心衰治疗。控制血压的药物需要根据患者高血压病史的长短、高血压分级、既往
用药的情况以及合并的疾病选择;糖尿病的管理同样需要根据患者的血糖以及糖化血红蛋白的水平、既往用药情况、胰岛功能等选用合适的药物;有消化道溃疡的患者需要应用保护胃粘膜的药物;合并心肌缺血、急性冠脉综合症或者心功能衰竭的患者还需要给予改善心肌缺血以及治疗心衰的药物。根据患者的症状还可以给予适当的脑保护治疗，心房纤颤导致的卒中患者，还需要给予抗凝治疗。脑梗塞恢复期的治疗就是控制危险因素，如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心房纤颤等，防止脑梗塞复发。
