问题分析：直肠阴道瘘的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗是治疗直肠阴道瘘的必经过程。无论是否进行手术治疗，建议应先进行药物治疗3～6个月，以控制局部炎症等。有少量的患者会在此期间自愈。可以外用高锰酸钾溶液坐浴或使用生理盐水冲洗保持局部清洁，防止反复感染。使用抗生素通过有效的抗感染治疗，控制直肠会阴部明显充血、水肿或炎症性病变。待炎症被控制，充血、水肿完全消退后才考虑手术，也可用于术前肠道准备。直肠阴道瘘大部分需要进行手术干预。手术的方式的选择要根据瘘口的大小、位置、病因以及是否为复发性瘘具体选择。
