问题分析：胸腺瘤应首先探查，解剖前应明确肿瘤与其邻近器官的关系。胸腺瘤位于纵隔上心脏的底部，心脏和大血管的交界处。恶性胸腺瘤可浸润至外周粘连。当肿瘤生长时，邻近的组织和器官会移位，正常的解剖关系也会改变。纤维结缔组织粘连增厚，使其与血管无法区分。所有这些都会导致血管在手术过程中被错误地损伤，并导致大出血。外科医生应该警惕这个原因。除非临床证明肿瘤不能切除或肿瘤有胸外转移，否则所有胸腺瘤患者应接受肿瘤完全切除。肺转移不是手术的
禁忌症，肺叶切除术或局部楔形切除术可以与胸腺瘤手术同时进行。至于是否进行全肺切除术，意见仍不统一。
