问题分析：判断蛀牙是否要做根管治疗，要视情况而定。首先会从症状上，给牙齿的牙神经做个初步判断。牙齿分为三层组织，蛀牙首先发展从外面牙釉质开始，逐渐向牙本质进展，然后再感染到牙髓，一般蛀牙在牙釉质时没有任何反应，在发展到牙本质时，可能会出现冷热刺激痛。如果发展到牙神经时，就会出现典型的自发痛、夜间疼痛、放射性疼痛、冷热刺激疼痛且疼痛不能定位。如果出现神经症状，大概已发展到牙神经，还有较精确的就是去除干净的牙腐质以后没有穿髓孔，一般不需要根管治疗，如果已有了穿髓孔，则需要根管治疗，所以，具体症状还是要面诊医生后，结合临床诊断，来决定是否需要进行根管治疗。
