问题分析：若肺部有结核病变，则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎，绝大多数是结核性的，应按活动性结核病进行治疗。在一般情况下，胸腔内不必注入药物。医生要根据您胸腔积液量的多少给予胸腔穿刺抽出胸水，并要做胸水常规、生化等项目检查，同时要给予抗结核治疗。糖皮质激素治疗糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些
副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。一般要长期坚持治疗才能见
效果，治愈的时间根据每个人不同的，但至少要半年以上。
