问题分析：第一，早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。姑息性手术：仅适用于有远处转移或肿瘤侵犯重要脏器无法切除而同时合并出血、穿孔、梗阻等情况者。姑息性手术以解除症状、提高生活质量为目的。第二，局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤病情，可直接行根治性手术或术前先行化疗，再行根治性手术。术后需根据病理分期决定辅助
治疗方案。化学药物治疗，分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗。姑息化疗对晚期不能手术的患者进行的化疗，目的为缓解肿瘤症状，改善生活质量及延长生存期。
