问题分析:直性脊柱炎的激素治疗应用原则,一般只在下列二种情况下应用:非甾体类消炎止痛剂,用3-5天、或第二阶梯止痛剂用2-3天还不能控制症状者;或合并关节外损害,如急性虹膜睫状体炎、肺损害者,使用。仅用中小剂量,且短期应用。绝不能大剂量、长期应用。一旦症状控制,就逐渐减量,至完全撤掉。常用的激素有以下几种:(1)常规药物(常规药物,去氢可的松,Predisone),bid。(4)炎痛喜康(piroxican):为烯酮酸类喜康族药物。半衰期长,达14-18小时。故每天只服1次即可。20mg,每日1次。(5)塞来昔布(西乐葆):属特异性COX-2抑制剂,是目前对COX-2抑制最强的药物。对缓解关节疼痛等
效果良好。而胃肠道的不良
作用也较轻,很少引起消化道溃疡、出血等严重副损伤。是一种
疗效较好,安全性较高,患者耐受性好的一种药物。唯不足者是
价格稍高。一般
用量:0.2pobid。饭后服。