问题分析:目前,二线药物倾向于在早期积极使用。首先,抗疟药是临床上常用的氯喹和氯氧化物。它们有轻微的
副作用,包括胃肠道反应、皮疹、头痛和视力下降。也可能会导致严重心律失常和猝死。一般来说,它们在治疗三到六个月后生效。疾病缓解后,应继续服用约半年。如果它们无效,应该停止使用。第二,青霉胺,青霉胺临床
作用是可减轻疼痛,一般来说,它的
用量很小。如果两个月后无效,可以添加。如果需要在四个月后添加,可以在六个月后生效。生效后,维持量可以逐渐减少,青霉胺减少增量需要8-12周才能看到
效果。第三,金制剂、关节痛和晨僵改善、红细胞沉降率、类风湿因子和CRP均有改善。常用的金注射制剂包括硫代苹果酸金钠,可长期服用,无特殊限制。还有柳氮磺吡啶、雷公藤、甲氨蝶呤、环孢菌素、硫唑嘌呤和环磷酰胺。