问题分析：回复：目前肾病综合征诊断不成立，尿蛋白3+（没有24小时定量），血浆蛋白低（您的结果没有低于3），所以，目前临床诊断考虑肾炎，肾炎有很多病理类型，需要肾穿刺明确诊断以及指导治疗和判断预后，根据病情应该肾穿刺。老年人肾病需要除外继发因素，尤其是肿瘤，这个没有问题，在没有肾穿刺结果情况下，一般老年人肾病用激素要慎重，一般就是对症治疗，图片中那几种药也行，提醒您，肾病治疗比较慢，要有耐心。建议1.有必要肾穿刺。2.检查24小时蛋白定量。3.没有病理诊断，一般不轻易用激素，尤其是老年人。4.用了激素要注意
副作用，消化道的出血风险。追问：24小时蛋白定量做了，但是我不知道结果是什么。现在已经打了三天激素了，一旦开始用激素，现在也不能停下来了吧？谢谢主任百忙之中答复。追问：肾彩超的结果对肾穿刺除了常规风险之外，还会有额外的风险吗？回复：就是出血的风险，激素用上了，就密切观察
疗效以及副作用，边治边看。追问：因隐私问题，图片在展示中被过滤追问：因隐私问题，图片在展示中被过滤追问：这是三天前的检查结果，之前发的图片血的检查和尿的检查是两个月前做的。从这几天的检查结果看是不是肾病综合征的可能性比较大？但最好还是做肾穿刺进一步明确诊断吧？麻烦主任百忙之中回答，非常感谢。回复：这个化验支持肾病综合症，最好肾穿刺明确诊断，和主管医生多沟通，权衡肾穿刺的必要和风险。追问：谢谢您的答复，对我很有帮助，回复：建议：尽快明确诊断，积极治疗。
