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如何治疗变应性肉芽肿性血管炎

病情描述:如何治疗变应性肉芽肿性血管炎

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2022-11-21 09:48

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好问题

医生回答

问题分析:多数的变应性肉芽肿性血管炎患者对激素治疗效果良好,通常使用泼尼松,初始剂量为0。5到1毫克每千克每日,起效后一到三个月后减量至十毫克每日,维持治疗一年病情严重者或者是复发者,应使用细胞毒性药物如环磷酰胺,初始剂量为两到三毫克每千克每日,起效后两到三个月减量25毫克维持治疗一年。对于症状比较轻微的变应性肉芽肿血管炎,可以单独使用糖皮质激素治疗,服用小剂量糖皮质激素,当病情逐渐发展,出现重症病情时要静脉滴注糖皮质激素,如甲泼尼龙药物、免疫抑制剂环磷酰胺治疗,控制病情发展,对重症病人还可以进行免疫吸附或血浆置换等方法改善患者的症状。病理变化显示坏死性的血管炎,血管壁及血管外肉芽肿形成,组织内的嗜酸粒细胞浸润,病变可以累及全身特别是肺心以及皮肤,比结节多动脉炎,更为少见,各年龄均可以发病男性稍多。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

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