问题分析：乳腺癌改良根治术主要包括两个部分。第一个是将患者的乳房切除。首先切口的设计要距离肿块的边缘有一定的距离，在乳房的皮下进行游离皮瓣，将整个乳房的腺体组织从胸大肌表面切下来，向外侧进行翻转一直到腋窝的位置解剖患者的腋窝淋巴结，将腋静脉显露之后把腋静脉下方包括腋窝所有的如腋下、腋中、腋上的淋巴结做完整的清除。一是切除了乳房肿块所在的乳房。二是切除了乳腺癌可能转移的腋窝淋巴结。如果切缘都是阴性，就达到了根治的
效果，这就叫乳腺癌的改良根治术。对于部分患者，如果除了腋窝淋巴结转移之外还可能出现锁骨上淋巴结的转移，也可以把锁骨上的淋巴结进行清扫。对于一部分患者如果淋巴结转移的比较多，单纯采取改良根治术，保留胸大胸小肌的根治手术，不能完整清除的情况下，也可切断患者的胸大胸小肌，将胸大胸小肌切除再清扫腋窝的淋巴结，那就是经典的根治术。不管采取哪种根治手术，都是为了保障将肿瘤切除彻底，使患者得到更好的预后。
