问题分析：男，60岁，以头晕头痛、左上肢无力为主诉，术前双上肢收缩压差40mmHg，术后5天出院，双上肢血压相同，左上肢无力、头晕症状明显缓解。手术前后影像如下：此类病人往往表现为普通眩晕症状，但病史中可有晕厥发作或跌倒发作，手部运动可引起脑缺血症状加重此例病人明确有高脂血症、长年吸烟史，B超显示脂肪肝，有冠心病（无症状性心肌缺血），TCD提示有动脉硬化，颈部血管B超锁骨下动脉及颈动脉均有动脉斑块形成，我们考虑该患者有全身的动脉硬化征象。此次的锁骨下动脉起始端狭窄只是其动脉硬化表现较突出的一部分，动脉硬化的治疗是长期的过程。
