问题分析:食管平滑肌瘤虽然是良性病变,但有少数恶性倾向,而且肿瘤长大后会压迫周围脏器,而带来一系列并发症。因此一旦确诊,特别是瘤体较大,症状明显均应考虑手术切除。传统观念认为平滑肌瘤小于两公分,无明显症状的病例,可以进行观察和随访,病变大于两公分合并有临床症状的患者,才建议手术。而且一些年老体弱,心肺功能低下以及合并其它疾病,身体条件不适合手术的患者,往往只能选择保守治疗。手术方式上,开胸食管平滑肌瘤摘除术,曾被认为是治疗食管平滑肌最适合的方式,但手术创伤较大,也是不少患者不愿意接受手术的原因之一,随着内镜技术和微创治疗手段的迅猛发展,治疗手段有了翻天覆地的变化。