问题分析:做支气管镜两次老人就咽不下东西了的原因,也可能是病理性因素,如食管占位、脑血管疾病、食管炎症、贲门失弛缓症等。原因不同处理方法也不一样,应积极查找病因,进行对因治疗。1、生理因素:由于年纪增大,机体各功能老化,在身体情况差的情况下可能出现吞咽困难。可以留置胃管,进行鼻饲。2、食管占位:如食管息肉、食管癌均会引起吞咽困难,应完善食管镜检查,根据具体病情进行手术治疗或放化疗。3、脑血管疾病:如脑梗死或者脑出血导致支配咽喉肌运动的区域坏死,可引起吞咽困难,建议进行功能锻炼。若病情较重,可能需要留置胃管,进行鼻饲。