问题分析：非载体抗炎药，他的胃肠道不良反应，包括胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡、出血、穿孔和梗阻等，此外小肠糜烂和溃疡也不少见。那么它的危险因素主要包括幽门螺杆菌的感染，大于65岁既往溃疡病史，大剂量的非甾体类的抗炎药的治疗，多种药物联合以及合并有心血管病、肾病等等。那么有胃肠道出血风险的，建议使用选择性的环氧化酶2-抑制剂或者家用米索前列腺腺醇质子泵抑制剂的治疗，以降低这个溃疡发生的风险。那么选择性环氧化酶二抑制剂导致的胃肠道溃疡及溃疡并发症的风险小于非选择性的环氧化酶的抑制剂，选择性环氧化酶二抑制剂包括塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等等。那么如果合并幽门螺杆菌的非甾体类的抗炎药，药物的相关溃疡也要积极地根除幽门螺杆菌的治疗。那么防治非甾体类抗炎药，药物相关的胃溃疡、质子泵抑制剂是首选的药物，氢受体拮抗剂可降低12指肠损伤风险，但对胃溃疡的
疗效还有待于明确。
