问题分析：结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜后所致，结核性胸膜炎和其他肺结核一样，如果患者没有免疫缺陷，不伴有HIV感染，保持营养均衡、适量运动、避免接触活动性肺结核患者，或者是不伴有耐药的前提，进行早期、规律、适量、联合、全程的治疗，都是可以治愈的，但是治疗疗程较长，一般疗程9月至一年。如果感染的是耐药结核，首先要检查是耐哪些结核药，再根据具体情况做相应的调整，耐药结核的治疗相对会复杂，而且疗程会延长，这个要具体情况具体分析。针对胸腔积液，应尽早积极抽液并胸腔内注药，防止胸腔粘连，胸膜增厚；如有胸膜增厚，结核药物治疗不能吸收的情况下，可予以胸腔镜下治疗或外科手术治疗。急性结核渗出性胸膜炎、中毒症状较严重，胸腔积液较多，可在化疗和抽液的时候，同时给予小剂量的泼尼松治疗。
