问题分析:烟雾病建议一旦确诊,早期治疗。临床上会遇到这样的病人,就是说尚没有症状,但是在体检时候发现烟雾病,或已经有了症状,比如有轻微的脑梗塞的症状或有少量的脑室出血,来医院就诊,这种情况下确诊了烟雾病之后,会建议他进行血运重建手术,但是可能病人或家属比较恐惧开颅手术,想先保守治疗,但是在保守的过程中就会再次发生症状,所以建议烟雾病一旦确诊,要进行积极的手术干预,手术干预有两种方式,一种叫直接的血运重建,另外一种叫间接的血运重建,直接血运重建就是搭桥术,间接血运重建有很多种,包括颞肌贴敷、颞浅动脉的贴敷、硬膜翻转、多点钻孔等。国内外专家形成共识,就是对烟雾病来讲无论是出血性烟雾病,还是缺血烟雾病,治疗的最佳手段是直接血运重建联合间接血运重建来治疗烟雾病。