问题分析：根据你的描述，那么平常的大便干结用力是造成脱肛的原因之一，当然了肛门部位的肌肉先天性松驰无力也是根本原因，如果90岁的老人如果出现了大便脱肛，在治疗的时候应当考虑使用保守的方法来进行治疗，而尽量避免使用手术治疗针对脱肛的治疗首先从生活习惯入手，养成良好的排便习惯，缩短排便时间，去除引起腹压增高的因素，这样就能够减少大便通畅的情况。这也是肛门直肠脱垂的主要症状，初期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位。随着病情的进展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。
