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乙肝大三阳有什么药物可治疗的吗?

病情描述:乙肝大三阳有什么药物可治疗的吗?

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2023-04-24 06:20

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医生回答

问题分析:乙肝病毒是长期携带的病毒,甚至可终身携带。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗,不是保肝降酶治疗,单纯保肝治疗治标不治本,会延误病情,而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者,ALT异常即可抗病毒治疗,但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高,肝硬化者只要检查到HBVDNA,就可抗病毒治疗。你目前虽然HBVDNA阳性,但ALT正常,暂时不必抗病毒治疗。为了抓住抗病毒治疗机会,每年需要你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA阴性者,建议至少每6个月进行一次乙肝病毒DNA(HBVDNA)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B超检查。但转氨酶正常但乙肝病毒DNA阳性者,建议每3个月检测1次乙肝病毒DNA和转氨酶,每6个月进行甲胎蛋白和B超检查。ALT在正常值上限上下时,应该每2周进行一次肝功能检查。HBVDNA和转氨酶检查,是为了尽早抗病毒治疗;甲胎蛋白和肝脾B超,可以观察有无肝硬化和肝癌。一旦HBVDNA阳性,同时ALT上升达以上标准,才可以进行抗病毒治疗。

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