问题分析:珂丹治疗帕金森时,一般应与左旋多巴、苄丝肼或卡比多巴同时服用。
珂丹即恩他卡朋,是一种儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,可以特异性的抑制外周左旋多巴的代谢,增加脑内可利用的左旋多巴,与卡比多芭、左旋多巴、苄丝肼同时使用,可以增加卡比多芭、左旋多巴及苄丝肼的生物利用度,增加药物的疗效。
在以上药物无法很好地控制帕金森病及及症状波动时,可考虑加用恩他卡朋。
但两种药物同时使用可明显增加发生多巴胺能不良反应的可能性,如体位性低血压、猝倒发作、过度嗜睡等。所以在两药联合使用时,要及时减少左旋多巴等药物的用量,根据患者的病情逐渐调整。