问题分析：脑血管病是一类高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的疾病。大部分患了脑中风的病人，尤其是脑梗死病人，都有复发的风险，所以我们在临床上强调二级预防，对大部分缺血性脑卒中患者来讲，抗血小板药物及抗凝药物的应用是防治复发的关键一环，一般患者需要长期服用阿司匹林或者氯吡格雷，特殊患者要在医生的指导下，根据存在的危险因素决定患者是否服用双抗来预防脑梗死的发生。对于房颤的患者，抗凝治疗是预防心脏血栓脑卒中的最有效手段，但是大多数房颤患者没有接受到有效规范化的抗凝治疗，由于抗凝药物也可以引起出血，是一把双刃剑，所以患者要在医生的指导下合理
用药。对一些特殊的脑血管病患者，比如烟雾病、血管炎以及其他少见的脑血管病患者，二级预防也要在医生的指导下坚持服药才能起到预防的目的，脑血管病的预防是一个长期的过程，脑卒中的一些常见危险因素，例如高血压、糖尿病、房颤等属于慢性疾病，必须长期治疗才能有效控制，对高危患者还需定期体检。
