问题分析：脑梗死的患者，发病时间在6小时之内，适合溶栓时，考虑静脉溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶一般生意发病时间在4.5小时之内。超过4.5小时，在6小时之内可以选用尿激酶静脉溶栓。不适合溶栓时，主要是尽早口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板凝剂治疗。同时给予神经保护，改善血循环，以及丁苯酞改善躯体症状和体征。有意识障碍时，应给予醒脑治疗，有颅内压增高时，应给甘露醇、甘油果糖和速尿降颅压治疗。如果患者考虑是心源性的脑栓塞，同时合并有房颤，也可以应用抗凝药物进行治疗，常用的有肝素和低分子肝素，华法林。如果患者有记忆力下降，注意力不集中严重时，可以应用奥拉西坦，吡拉西坦和胞二磷胆碱等等。
