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脑肿瘤切除术后怎样防治脑脊液漏

病情描述:脑肿瘤切除术后怎样防治脑脊液漏

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2022-11-24 18:58

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问题分析:脑肿瘤术后脑脊液漏较少见。一旦发生脑脊液漏,可以行漏口处缝合,同时行保守处理,包括头高位卧床、局部加压包扎、口服醋氮酰胺,每日行腰穿放脑脊液或行置管持续脑脊液引流,若4-5天后脑脊液漏未停止,应考虑手术治疗。以听神经瘤术后为例,手术方法为打开原切口,探察脑脊液漏的位置,取出部分填塞脂肪,对鼓窦进行加固填塞,然后重新填入脂肪条。部分病例需将耳道后壁磨低,取出鼓膜及锤、砧骨,彻底清理中耳黏膜,然后封闭咽鼓管,将外耳道皮肤外翻关闭。脑脊液漏可导致脑膜炎发生,此时患者可出现高热、头痛颈项强直等,应及时行腰穿检查脑脊液以确诊。确诊后应给予足量长程使用敏感抗生素,每日行腰穿持续引流脑脊液。脑膜炎控制后应及时手术修补脑脊液漏。

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