问题分析：心包炎症本身可被视为胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收晚期，心前区可听到心包摩擦声，可持续数小时至数天。心包积液超过300毫升时，心尖搏动消失。心输出量显著减少时会发生休克。患者可能会发烧、盗汗、咳嗽、喉咙痛、呕吐和腹泻。当心包迅速渗出大量积液，患者出现胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白甚至休克时，可能会发生急性心脏压塞。也可能有腹水和肝肿大。治疗必须首先针对病因，如结核性心包炎应给予抗结核治疗，细菌性心包炎应给予抗生素治疗等。胸痛应给予对症治疗。纤维蛋白性心包不应使用抗凝剂治疗，否则会导致心包出血。急性心脏压塞需要及时穿刺和引流。化脓性心包炎除抗生素外，还需要心包引流。
