问题分析:在我国大肠癌是逐年增加的恶性肿瘤之一,就其发病部位来看约60%位于直肠。因为直肠的特殊解剖、生理、病理及生物学特征,其外科治疗也具有一定的特殊性。其中的一些问题学者们已取得了共识,但也有一些问题尚存在分歧意见,但总的目标是最大限度地保证手术的彻底性,最大限度地保证肛门排尿和性功能,两者既对立又统一。为了做到两者各自最大化,并达到平衡直肠癌的根治术应该遵循四个原则:第一充分切除原发灶;第二合理清扫淋巴结;第三直肠系膜全切除术(TME);第四保留盆腔植物神经,减少术后排尿及性功能障碍。综上所述,一个理想的直肠癌根治术应该从其生物学特性、复发转移规律及术后功能的恢复情况,即应从术后的生存期及生存质量两方面全面考虑。