问题分析:老人还有一个特点,可能对药物的反应性和年轻人不太一样,有时候可能对药比较敏感,用了药一下血压降的很低,而过低的血压会影响老人重要脏器的灌注,特别是脑和肾的灌注,也会造成缺血性的脑血管病,甚至可能会影响肾脏灌注,引起肾功能不全等。所以老人一定要注意严密监测血压,注意他在
用药过程中,从小剂量开始,逐渐调整用药的剂量,对于有些特殊药物,比如普利类的、沙坦类的药物,对心肾保护
作用好的,但有可能会升高血钾,对于老年人特别是合并有肾功能不全的患者,在用药的时候一定要注意肾功能的监测,注意血钾的监测。老年人的血压可能一天之间波动比较大,所以,最好是监测好血压变化的规律,选择一些比较合适的药物。