问题分析：一，有可能与患者有咽喉部的疾病有关系，比如有急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎，由于局部明显的疼痛，导致患者吞咽出现了哽咽，不敢咽下去，还有的患者有扁桃体三度肿大，或者有扁桃体的恶性肿瘤，或者有巨大的会厌囊肿，有咽喉部的恶性肿瘤都可能会堵塞患者咽喉部导致吃饭下咽的时候哽咽，这是临床上比较多见的原因。二，有的患者有食道的疾病，比如说有反流性食道炎、食道的良恶性肿瘤，都可以导致食道局部下咽费劲，患者吃饭可能出现哽咽的表现。三，有的患者如果有脑出血、脑梗塞等相关的一些疾病，导致患者吞咽中枢出现了障碍，不能协调好咽喉部的肌肉运动，也可能会出现吃饭哽咽的表现。
