问题分析：肾脏替代治疗，有血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式。尿毒症患者如何选择血液透析和腹膜透析，要根据病人的具体病情来决定。腹膜透析虽无抗凝出血的危险，但有腹膜炎的可能，且对水分和小分子溶质的清除率均较血液透析差，因此在严重高钾血症、肺水肿时应首选血液透析。适合血液透析的情况:病情危重、高分解型、心功能比较稳定者、腹腔有炎症后的广泛粘连，肺功能不全、呼吸困难者;诊断未明的腹部脏器损伤者;腹部皮肤有感染，无法置管者。适合腹膜透析的情况:非高分解型、心功能欠佳，有心律失常或血压偏低;建立血管通路困难;有活动性出血;全身肝素化有
禁忌;老年患者或近期手术后、小儿患者。
