问题分析：NCCN最新发布的2019年肺癌诊疗指南规定，对于晚期的非小细胞肺癌，如果PD-L1表达大于等于50%，而且没有EGFR、ALK或其他敏感基因突变，推荐一线使用免疫治疗，首选帕博丽珠单抗(又叫k药)。鳞癌患者还可以选用帕博利珠单抗加卡铂加紫杉醇或者白蛋白紫杉醇;非鳞癌患者还可以选择帕博利珠单抗加铂类加培美曲塞或者阿特珠单抗加卡铂加紫杉醇。而且以上患者不能具备如下条件:1、活动性的或者以前得过自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺炎等。2、正在使用免疫抑制剂的，比如糖皮质激素类。
