问题分析：维持水、电解质平衡，保持血容量应积极补充液体及电解质(钾、钠、钙、镁等离子)，维持有效血容量。重症患者常有休克，应给予白蛋白、鲜血或血浆代用品。营养支持重症胰腺炎患者尤为重要。早期一般采用全胃肠外营养(TPN);如无肠梗阻，应尽早进行空肠插管，过渡到肠内营养(EN)。营养支持可增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染。常用皮肤用药制剂有保护肠道黏膜屏障
作用，可加用。抗菌药物重症胰腺炎常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。抗生素选用应考虑:对肠道移位细菌(大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等)敏感，且对胰腺有较好渗透性的抗生素。以常用皮肤用药类或亚胺培南为佳，并联合应用对厌氧菌有效的药物如常用皮肤用药。病程后期应密切注意真菌感染，必要时行经验性抗真菌治疗，并进行血液及体液标本真菌培养。
