问题分析：慢性肾功能衰竭可分为四期:一期肾功能代偿期，二期肾功能失代偿期，三期肾衰竭期，四期尿毒症期。慢性肾衰二期，即肾功能失代偿期，血清肌酐在186~442μmol/L，此期的治疗主要采用慢性肾衰一体化治疗，能稳定或逆转肾功能。1.优质低蛋白、低磷饮食，蛋白质摄入量0.6~0.8g／kg／天，磷的摄入量小于600~800mg／天，动物蛋白与植物蛋白可各占一半，如有条件患者在低蛋白饮食每天公斤体重0.4~0.6g的基础上，加用α-酮酸。2.纠正酸中毒和水电解质紊乱，注意高钾的发生，纠正钙、磷代谢紊乱。3.纠正贫血，可应用促红细胞生成素治疗。4.控制加重肾功能进展的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、防止感染。5.避免肾毒性药物的使用，生活规律、避免熬夜、早睡早起、保持乐观心态。
