问题分析：患者此次发病为心肌梗死发作，并因此出现心力衰竭的征象，经过药物治疗，暂时获得稳定。而冠状动脉造影提示患者的冠状动脉病变非常严重，切病变范围比较广泛，肯定不适于介入治疗，而属于冠状动脉搭桥手术的强适应证。药物和手术治疗的选择，其实并不是问题。所有的冠心病患者都需要药物治疗，以缓解症状，防止动脉硬化的继续发展。但是，药物治疗确实无法开通业已严重狭窄的冠状动脉，这意味着患者将继续处于冠状动脉严重缺血的状态，仍然有再发心肌梗死的风险。当冠状动脉病变足够严重时，药物治疗的
作用远不足以使患者脱离危险。能够开通冠状动脉的治疗方式不外乎介入(也就是支架)和冠状动脉搭桥手术，当介入治疗无法实施时，手术成为最后的，也不得不采取的治疗策略。因此，对于患者这样的病变，建议尽早接受冠脉搭桥手术治疗，拖延下去只会使患者面临的风险继续增加。
