问题分析：难治性高血压控制不好的原因有：1、首先要排除继发性高血压和假性高血压。2、要考虑血压测定的方法是不是正确的，因为有的病人见了大夫就紧张，所以到诊室测定血压就比较高，这时候就会导致一些误差，在这种情况下就建议患者用动态血压监测。3、判断患者的依从性好不好，如给病人服用了三种药，但病人是否真正服了三种药或者服药的方法是否正确。4、患者可能存在一些其它疾病或者同时服用其它一些药物，影响到血压的情况。5、关注病人的生活方式是不是正确，有没有不良的生活方式，同时要考虑高血压的药物剂量是否合适，是不是充分。另外在高血压治疗的过程当中，还要和阵发性呼吸睡眠暂停综合征、原发性醛固酮、嗜铬细胞瘤、库欣氏综合征等内分泌疾病鉴别，排除一些肾实质以及肾血管的疾病等。
