问题分析：房颤的病人，假如平时经过评估以后，大部分病人就诊的时候心房也大了，也出现心功能不好的情况了，也不能复律了，心脏比较肥大，有复律的
禁忌症也不能复律了。房颤的治疗过程当中如果对血栓形成风险特别高的患者，还必须进行抗凝治疗，常用的抗凝药物有经典的华法林，这个药物需要监测凝血功能，特别是监测国际标准化比值，如需要维持在0到5之间，当然也有新型的口服抗凝剂，如达比加群或利伐沙班，这些药物不良反应相对较华法林更少，与食物的相互
作用也更轻，但是费用更高。如果是首发的心房颤动，时间比较短，没有超过48个小时，主要是药物方面是选用可达龙，尽量地转为窦性心律。
