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肝性脑病患者的药物治疗有哪些

病情描述:肝性脑病患者的药物治疗有哪些

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2023-05-15 06:01

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医生回答

问题分析:(1)乳果糖、乳梨醇:为肠道不吸收双糖,可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物,其不良反应小,梨醇与乳果糖效果相当,甜度较低,初始剂量为0.6g/kg,分3次于就餐时服用,以每日2次软便为标准调整剂量。该类药物疗效确切,可有效改善肝硬化患者的肝性脑病或轻微肝性脑病,提高患者生活质量及改善患者存活率,且患者安全性高,可作为长期治疗用药。(2)口服抗生素:口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量,以减少氨的吸收。既往曾用新霉素、甲硝唑、万古霉素等药物,但因其不良反应大及细菌耐药性等问题而限制了其使用,利福昔明是近来国际上被推荐使用的药物,其在肠道几乎不吸收,可广谱、强效地抑制肠道内细菌生长,且安全性较普通用氨基苷类抗生素低,使用剂量为每次400mg,每8小时1次,其可有效维持肝性脑病的长期缓解并预防其复发,改善轻微肝性脑病。

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