问题分析：在临床上会发现，失眠和抑郁往往是共同存在的两个临床表现。具有失眠又有抑郁的人，更多的可能会选择抗抑郁的药去改善失眠和抑郁，比如米氮平。米氮平有它不好的地方，就在于容易胃口好，吃时间长了之后容易长胖。还有就是第二天有些人吃了会有点头晕。还有曲唑酮，可以改善失眠和抑郁。相对来讲临床上还好，一般没特别明显的反应，但是药毕竟有个体差异。还有就是多虑平、阿米替林这些老的抗抑郁类的药物，也可以改善失眠，但是小剂量用一般还好。这类的药为什么现在临床上用的越来越少，是因为对心脑血管的
副作用。但是一般用来改善失眠，剂量会比较小。如果抑郁比较明显，药量比较大的情况下，可能还是会出现一些药物反应。所以在临床上可能用米氮平、曲唑酮这类的新型的抗抑郁药比较多见。
