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隐匿性肾小球肾炎中医怎么治

李方晓

李方晓 主治医师

开封市中心医院 肾病科

2023-12-18

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  隐匿性肾小球肾炎中医治疗方法有什么呢,这种病很少见,隐匿性肾炎起病隐匿,临床症状很少,一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无损害,其主要表现为尿的异常,中医将隐匿性肾小球肾炎辩证分为脾肾气虚证、阴虚火旺证以及湿热内蕴证三类,针对不同症型进行对症用药

  脾肾气虚证

  临床表现为面色偏白,精神疲乏,晨起轻度面浮,腰酸,纳食减少,舌偏淡,脉细弱(以蛋白尿为主要表现)。治以健脾益气,补肾固精,方以补中益气汤合加减(党参、黄芪、白术、茯苓,当归、陈皮、砂仁、枸杞子、菟丝子、覆盆子、金樱子)。尿血者,加小蓟,白茅根;夹瘀血者,加益母草、川芎。

  阴虚火旺证

  临床表现为小便色赤带血,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热。大便干燥,舌红少苔,脉细弦(以血尿为主要表现)。治以滋阴清热,凉血止血,方以知柏地黄丸合二至丸加减(知母、黄柏、生地、女贞子、丹皮、槐花、茯苓、山药、赤芍、白茅根、旱莲草、小蓟、生甘草)。夹湿热加石韦、滑石;夹瘀血加益母草、丹参;兼气虚加太子参、生黄芪。

  湿热内蕴证

  临床表现为小便混浊,胸脘烦闷,口苦口干,或见尿血,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿,分清别浊,方以萆分清饮加减(萆、黄柏、苍术、茯苓、车前子、石菖蒲、薏仁)。血尿者,加茜草、白茅根、小蓟;夹瘀者,加益母草、丹参;尿蛋白者,加蝉蜕、芡实。

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