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中药防治骨质疏松

张博

张博 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

2023-12-18

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  骨质疏松的发病率很高,西方国家可达 25%~50%。我国的情况也不容乐观:北京和上海的一项调查显示,在 50~60 岁人群中,骨质疏松的发病率为 21.3%,60~70 岁则为 53.8%,到 70~80岁时增至 73.1%。这些患者中尤以缺乏运动的脑力劳动者和绝经期妇女为多见。在防治骨质疏松中,中药具有独特的疗效

功能主治:滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。

用法用量:口服。一次9克(90粒),一日2次。

  中医认为,骨质疏松的根本原因在于“肾虚”,纠正缺钙的关键在于补肾。肾为先天之本,主藏精。精生髓,髓养骨。肾主宰着人的生长、发育、衰老、死亡。肾精充足则髓生化有源,骨骼得以滋养而强健有力;反之,肾精亏虚则骨髓化源乏竭,骨量减少而成骨质疏松。

  人到中年,应根据自己体质的阴阳偏颇,服一些补肾之品。若为肾阳虚,则“形不足者,温之以气”,可以服用金匮肾气丸、;若为肾阴虚,则“精不足者,补之以味”,可以服用六味地黄丸、大补阴丸、左归丸等,这些对防治骨质疏松都是有益的。

  采用现代医学研究方法对中医理论“肾”的研究表明,“肾虚”患者有下丘脑—垂体—性腺轴的功能下降,而中医药某些补肾药物则可抑制和纠正下丘脑—垂体—性腺轴功能的减退。通过中药调理气血、滋补肝肾、活血通经等对机体的整合调节作用,达到提高机体抗氧化能力,提高免疫功能,调节性激素水平,减轻性激素水平下降而致的骨代谢异常,从而达到防治骨质疏松的目的。

  完成一个骨质重建需要 3~6 个月时间,故对于骨质疏松的治疗,也需要 3~6 个月。治疗的原则以补法为主,包括补肾、补肾活血、健脾补肾、滋补肝肾、强筋健骨等,同时佐以其他一些辅助治疗方法。如肾阴亏虚,需要补肾填精,可用六味地黄丸;肝肾气血虚,则应滋补肝肾,可用八珍汤或独活寄生汤。脾肾阳虚者,需要温阳行气,可选用肉从蓉、骨碎补、仙灵脾、川乌、白花蛇等。肾虚血瘀者,除补肾外,还要活血化瘀,可选用鹿含草、鹿角胶、仙茅、仙灵脾、骨碎补、当归、桃仁、红花、苏木、全蝎等。

  在防治骨质疏松时,除补肾外,还要兼顾到脾脏。脾为后天之本,主管人体的消化吸收,又主四肢以奉养百骸。肾为先天之本,先天之精必须靠后天之精的源源不断供给,才能正常地发挥生髓养骨的作用。若脾胃虚弱,运化无力,生化之源匮乏,无以充养先天,必然精亏髓空而百骸废痿。老年人肠黏膜对钙的吸收功能减退,也属脾虚之列,临床上应该健脾,以配合补肾。可以选用人参归脾丸、参苓白术丸等。

  大量资料证明,中医药对骨质疏松的治疗,不仅可以提高人体的整体功能,而且可以缓解腰酸背痛、全身骨痛、疲乏无力等临床症状,还可以提高性激素水平、降低骨钙的丢失。同时,对衰老症状也有较大的改善,大大提高中老年人的生活质量。

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