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支气管哮喘应该如何用药

王海燕

王海燕 副主任医师

马鞍山市人民医院 呼吸内科

2022-06-05

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  支气管哮喘是目前来说比较常见的一类疾病,一般患者都需要长期服用药物,对于支气管哮喘患者来说,所用的药物主要分为缓解性药物和控制性药物两种,具体的药物有很多,有吸入式的,也有直接服用的。

功能主治:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

用法用量:1.成人常用量:口服。一次0.1~0.2g(1-2片),一日0.3~0.6g(3-6片);极量:一次0.5g(5片),一日1.0g(10片)。2.小儿常用量:口服。每次按体重3~5mg/kg,一日3次。

  支气管哮喘是属于哮喘病中的一种,虽然比较常见,但是也是需要特别小心的,对于支气管哮喘病人来说,药物基本都是需要随身携带的,因为他们在外界很多因素的影响下都是有可能发作的,所以在没有携带药物如果哮喘发作那么是特别危险的,那么说到支气管哮喘的药物,应该如何用药呢?
  1.缓解性药物
  用于治疗支气管哮喘的代表药物为沙丁胺醇气雾剂,可快速缓解喘息的症状;治疗的原则患者一定要坚持长期的、持续的、规范的、个体化的治疗,关于支气管哮喘的用药,生活中在临床上用的最多的还有一个就是糖皮质激素,糖皮质激素可以吸入,常规就是第一时间糖皮质激素的吸入,另外就是糖皮质激素静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,常用静脉用糖皮质激素有琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙、地塞米松等。患者应该在医生的指导下合理使用药物治疗,切记不要随意的用药。
  2.控制性药物
  治疗支气管哮喘的药物分为口服和吸入两种方式,口服药物包括孟鲁司特钠、茶碱等,吸入代表药物为吸入激素加支气管舒张剂如信必可都保、舒利迭吸入剂等,均可达到控制哮喘的目的。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。第二个就是支气管舒张剂的应用,支气管舒张剂最常用的是β2受体激动剂,还有就是白三烯受体的拮抗剂,还有就是肥大细胞膜的稳定剂等。
  3.其他类药物
  目前用于支气管哮喘的药物较多,有氨茶碱、异丙托溴铵等,另一类为抗过敏性炎症药,能消除支气管慢性炎症,降低气道高反应性,从根本上解除支气管哮喘。而常用的茶碱类药物有一定的预防作用,药物类型包括氨茶碱片等。

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