精神分裂症患者在急性期时一般病情不太稳定，一般医院会安排临床经验比较丰富的医生对患者进行诊治。口服抗精神病药物依旧是治疗的首选剂型，医生会尝试与患者进行语言沟通，提出口服药物的治疗方法，如果患者接受，就选择口服不典型抗精神病药（除氯氮平外）的药物开始治疗，初起应小剂量应用，定期增量。
功能主治：精神分裂症，双相情感障碍躁狂发作，双相情感障碍抑郁发作，奥氮平初始治疗有效的患者，可用于精神分裂症维持治疗和预防双相情感障碍复发。
用法用量：成人 精神分裂症 奥氮平的建议起始剂量为10mg/天。每日一次。躁狂发作 单独用药时起始剂量为每日15mg，合并治疗时每日10mg。预防双相情感障碍复发 推荐起始剂量为10mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整)，同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐起始剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。奥氮平给药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。 特殊人群肾脏和/或肝脏功能损害的患者对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、ChildPugh 分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg，并应慎重加量。吸烟者 相对于吸烟者，非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。吸烟会加快奥氮平的代谢，推荐进行临床评价，需要时考虑增加奥氮平的剂量。当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时，应考虑降低起始剂量。需要增加剂量时也应该保守。
如果患者拒绝口服药物治疗，或由于各种原因不适合应用口服药，则应选择针剂药物肌肉注射或静脉注射治疗。氟哌啶醇和氯羟安定肌肉注射是较常用的急诊治疗方法，也可采用其他中、高效价抗精神病药加氯羟安定肌肉注射的方法。肌肉注射药物后一般需要观察一小时，再评价药物的有效性。奥氮平肌肉注射后应观察2小时，症状改善后可改为口服奥氮平片剂治疗，定期加量。但肌肉注射奥氮平时应注意不能联合苯二氮类药物肌肉注射，否则可能诱发心脏病、呼吸困难和死亡。
如果肌肉注射或静脉注射抗精神病药物后观察2小时仍无效，可以重复应用上述药物治疗，24小时内重复用药不能超过极量。
