癌症是一个人人闻之恐惧、得之崩溃的严重性疾病,癌症并不是一朝一夕就会形成的,需要经过很长的时间才能激活癌细胞,危害甚大,所以一经发现务必积极进行治疗,对于癌症这种疾病在用药治疗的过程中是需要遵守原则的,那么,下面我们来学习一下癌症三阶梯用药原则是什么呢?
功能主治:本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。
用法用量:1.多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定,并应在给药后定期进行剂量评估。2.多瑞吉应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发部位,如有毛发,应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗贴用部位,不能使用肥皂,油剂,洗剂或其它有机溶剂,因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。3.多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。4.在使用时需用手掌用力按压2分钟,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分。5.多瑞吉可以持续贴用72小时。在更换贴剂时,应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。6.多瑞吉的初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定,包括对阿片类药物的耐受性,患者的身体状况和医疗状况。7.未使用过阿片类药物的患者:应以多瑞吉的最低剂量25g/小时为起始剂量。8.使用过阿片类药物的患者:应按下述方法将口服或肠外给药转换为多瑞吉:(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌注和口服剂量相当于肌注吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的多瑞吉的剂量依据一项将上述药物的肌注剂量与吗啡相比以确定相对强度的单次剂量研究。9.口服推荐剂量来自于胃肠外或口服途径的转换。10.根据对慢性疼痛患者治疗的临床经验,吗啡的口服/肌注作用强度比为1:3。
世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则,强调按阶梯用药;口服给药;按时服药;个体化给药;注意具体细节。按阶梯给药是由弱到强,逐渐加量,不要等病人需要了才用,而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制,而以达到有效镇痛为目的。
1、选无创给药途径:如口服、芬太尼透皮贴剂、直肠栓剂、输液泵连续皮下注射等。
2、按照阶梯给药治疗:阶梯给药指的是镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。分别对轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛进行选择性用药。
常用的三阶梯止痛的药物有哪些
1)中度疼痛可用弱阿片类,如可待因等。
2)重度疼痛可用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。
3)甾体消炎药用于轻度疼痛,常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。
医生在长期应用中总结了药物止痛的一些注意事项,如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始,最好口服,如不能口服应考虑直肠或经皮下给药,不要采用安慰剂治疗癌症疼痛,用安慰剂并不能真正止痛,这对病人是残酷的。对阿片类药物,不同病人对不良反应的敏感性有很大差异,应用时要留心,患者出院后应给予书面止痛治疗方案。