一般情况下，48天没来月经也没怀孕可能是内分泌失调，也可能是子宫肌瘤引起的，具体分析如下：
1.内分泌失调：体内激素过多或过少都会造成内分泌失调，患病后可能会出现皮肤粗糙、脾气暴躁、月经推迟等症状，可以在医生的指导下服用、静心口服液等药物治疗。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，与体内激素分泌异常有一定的关系，通常表现为疼痛、月经推迟不规律、子宫出血等症状，比如48天不来月经也没怀孕的现象，需遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片、桂枝茯苓胶囊等药物治疗。在治疗期间要养成良好的饮食习惯，不可以吃含激素类的食物，如炸鸡、转基因大豆、催熟的水果等。
