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妊娠高血压吃什么药

杨庆玺

杨庆玺 副主任医师

山东省泰山医院 心血管内科

2022-06-22

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  妊娠高血压比较严重时,可用对胎儿影响不大的降压药,如拉贝洛尔、硝苯地平、卡托普利等,促使血压平稳下降;如果已经有先兆子痫症状,可用硫酸镁等解痉药,预防子痫发作;伴随着全身水肿、少尿、无尿时,可用呋塞米、甘露醇等利尿药。

功能主治:各种类型的高血压及心绞痛。

用法用量:口服:一次10~20mg,一日2次。极量,一次40mg,一日0.12g。

  怀孕中后期因为饮食不良,情绪过于紧张,营养不良,羊水过多、多胎妊娠等,都可能会诱发妊娠高血压。如果血压过高会伴随着蛋白尿、水肿、先兆子痫、子痫等问题出现,对孕妇和胎儿的健康都会造成一定的影响。此时可以应用一些对胎儿没有影响的药物稳定病情,那么,妊娠高血压吃什么药比较好呢?
  一、降压药
  1.拉贝洛尔
  如果怀孕期间血压高于160/110时,要考虑应用对胎儿影响小,能平稳降压的药物。拉贝洛尔就是首选的降压药,它对于各种高血压都有一定的治疗作用,不过用药必须严格遵医嘱。
  2.硝苯地平
  这种药物是第一代钙拮抗剂,可以有效的对抗高血压、防治心绞痛,对胎儿的危害也比较小,所以出现妊娠高血压时,可以在医生指导下服用硝苯地平片或者硝苯地平缓释片进行治疗。
  3.卡托普利
  这是一种血管紧张素转换酶抑制剂,服用这种药物后可以舒张小动脉,达到降压的作用,它的降压效果很好,不影响肾血流量,对胎儿的危害比较小。
  二、解痉药
  如果妊娠高血压特别严重,已经出现了先兆子痫,可以适当的应用一些解痉药,预防和控制子痫的发作。硫酸镁是临床上比较常用的解痉药,出现先兆子痫时就可以肌肉注射或者静脉给药。
  三、利尿药
  1.呋塞米
  如果妊娠高血压病情特别严重,已经出现了全身水肿、急性心衰、肺水肿、脑水肿等症状,可以适当的应用一些利尿药进行治疗,呋塞米是临床上比较常用的,它的利尿作用特别好,出现无尿、少尿时应用这种药物效果显著。
  2.甘露醇
  这是一种渗透性利尿剂,如果伴随着严重的肾功能不全,有少尿、无尿、颅压增高等症状时,应用甘露醇可以取得不错的效果。

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