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冠心病的急救用药有哪些

邱明峰

邱明峰 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 心血管内科

2022-06-26

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  冠心病患者当心绞痛急性发作时,应该迅速取出经常备用的急救药物,先就地坐下含服急救药物,同时用手轻轻按摩前胸部或用热水袋置于前胸部,并做几次深吸气,以缓解病情。家中可备小型制氧装置用于应急。若绞痛持续20分钟以上,应考虑有心肌梗死的可能。那么,冠心病的急救用药都有什么呢?

功能主治:益气活血,化痰通络。用于痰浊瘀血痹阻心脉而致的胸痹心痛,胸闷、短气、心悸、怔忡等

用法用量:舌下含服或口服,一次1-2粒,一日2次。

  1.硝酸甘油

  舌下含服1片(0.6毫克),一般可在1~5分钟内止痛,维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟,以防头晕。

  2.硝酸异山梨酯(消心痛)

  如果心绞痛频繁发作可选用长效硝酸酯,如消心痛等;对于发作时病情不稳定者,或新近发生心绞痛者,或在几天或几周内发作加重或增多的不稳定心绞痛者,则消心痛与心得安合用效果更好。消心痛使用时一般采用舌下含化1片(5毫克),2~5分钟见效,作用维持2~3小时。

  3.中成药

  也是缓解心绞痛最常用的药物,如速效救心丸,主要由川芎、冰片组方。当心绞痛急性发作时,舌下含化10~15粒,能迅速改善发作症状。由于其是纯中药制剂尤其适用于使用硝酸酯类药物容易发生副作用,以及伴有青光眼、前列腺疾病的冠心病患者。

  若高度怀疑急性心肌梗死,患者可以嚼服阿司匹林300毫克或波立维负荷量,为介入治疗做准备。进入医院后,院内采用的抗凝治疗也是极为重要的,包括肝素、欣维宁等GPIIbIIIa受体拮抗剂等药物的应用。

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