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脸部牛皮癣治疗需注意什么 脸部牛皮癣如何用药很关键

叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

2023-03-08

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脸部患牛皮癣患者面部常会出现皮损,大多呈点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑,有的呈脂溢性皮炎样,有的可能分布似蝶形,类似红斑狼疮。因为面部皮肤角质层较薄,处于暴露部位,所以不能用过于刺激的药物,如角质剥脱作用较强的药物,因此脸部牛皮癣如何用药很关键。

应避免用光敏药物和易着色药物,特别需要注意的是,应用激素类药物易产生局部皮肤色素沉着、萎缩、毛细血管扩张、感染、激素依赖等不良反应。患者长期大量使用激素药物,极易导致依赖性皮炎,有的患者停药后,面部出现红色小丘疹,不仅瘙痒,还干燥脱屑,痛苦不堪;还可能出现局部多毛、皮肤萎缩,既妨碍美观又使皮肤变得脆弱、敏感,无法忍受外界刺激,更有可能转化成严重的红皮病型牛皮癣及泛发型脓疱型牛皮癣。而且激素药物如果大量使用,极易在患者脸部留下难看的色素斑,临床上就有很多患者因为不当用药在牛皮癣症状消退后,留下了难看的斑块,雪上加霜。因此脸部牛皮癣患者最好不要涂药治疗,以免适得其反,得不偿失!

目前临床常用维生素D3衍生物如萌尔夫软膏(他卡西醇)和钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)治疗牛皮癣面部皮损,他卡西醇对皮肤刺激最小,有调节表皮细胞和免疫的作用,没有毒副作用;他克莫司和吡美莫司具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能较快的控制皮损,消炎止痒,皮损变平。

在牛皮癣面部皮损的治疗上要慎重选择用药,以免产生副作用影响美观及病情预后。用药前需咨询医生,在治疗过程中一旦出现不适症状应立即停用并及时就医。

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