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癫痫的一般药物治疗

2022-11-15

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7岁的丽丽总是发生发热惊厥,虽然每次都采取了积极的治疗措施,但是最终丽丽还是患上了癫痫。丽丽的父母在医生的建议下决定给丽丽选用药物治疗方式,只是不知道要癫痫的一般药物治疗包括哪些方面。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

药物治疗时癫痫的主要治疗方式之一。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或缓解癫痫发作,其一是影响中枢神经元,以防止或减少其病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋闽,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

癫痫的一般药物治疗包括:

1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90~300mg/d,丙戊酸钠0.6~1.2/d,卡马西平600~1200mg/d等。

②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2~0.6/d,卡马西平0.2~1.2/d。

③失神发作:氯硝安定5~25mg/d,安定7.5~40mg/d。

④癫痫持续状态:首选安定10~20mg/次静注。

(注:药物剂量需根据病情由专业医师或药师决定。)

2、药物剂量应从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用的剂量为

3、给药次数应根据药物特性及患者的癫痫发作特点而定。

4、一般不随意更换或间断抗癫痫药物,癫痫发作完全控制2~3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5、服用抗癫痫药物的患者应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

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