取卵后第一次月经一直不干净可能是内分泌失调、子宫内膜增厚、子宫内膜不规则脱落等因素引起的，患者可以在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗的方式治疗。具体分析如下：
1.内分泌失调：内分泌失调一般是体内激素水平紊乱引起的，患者可能会出现月经不调、腹痛、浑身乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用静心口服液、、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。
2.子宫内膜增厚：子宫内膜增厚一般与雌激素的作用有关，患者可能会出现阴道出血、下腹胀痛等症状。患者可以在医生的指导下使用复方左炔诺孕酮滴丸、复方左炔诺孕酮片等药物进行治疗。
3.子宫内膜不规则脱落：子宫内膜不规则脱落一般是下丘脑、垂体、卵巢之间的调节机能发生紊乱引起的，患者可能会出现月经量多、情绪起伏大、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用注射用绒促性素、醋酸甲羟孕酮分散片等药物进行治疗。
除以上原因外，还有其他的可能性原因，比如子宫黏膜下肌瘤，患者可以遵医嘱对症治疗。
